当前位置 首页 > 肿瘤综合放疗 > 早期子宫内膜癌能否保留卵巢的可行性?

早期子宫内膜癌能否保留卵巢的可行性?

阅读次数:来源网址互联网更新时间:2017-10-11
文章导读喜欢

  年轻子宫内膜癌能否保卵巢?发表于《临床肿瘤学杂志》(j clin oncol)的一篇论文,再次证实了在年轻早期子宫内膜癌患者中保留卵巢的可行性。针对子宫内膜癌这一雌激素相关的恶性肿瘤,到底该如何权衡保留卵巢对生活质量和生命安全的利弊子宫内膜癌最新研究:年龄≤45岁的ⅰ期子宫内膜癌 保留卵巢与否不影响患者转归美国纽约哥伦比亚大学赖特(wright)等的研究表明,年龄≤45岁的绝经前早期子宫内膜癌患者,可考虑保留卵巢,因为肿瘤相关死亡率并未因此而升高(j clin oncol 2009年1月26日在线发表)。

  研究对美国国家监测、流行病学与最终结果(seer)数据库中1988-2004年间3269例年龄≤45岁的ⅰ期子宫内膜癌病例进行了分析。结果显示,卵巢切除和保留卵巢患者分别占88%(2867/3269例)和12%(402/3269例)。年龄较轻(p<0.0001)、近年诊断(p=0.04)、居住在美国东部(p=0.02)及肿瘤分化程度高(p<0.0001)的患者更倾向于保留卵巢。切除卵巢和保留卵巢者中ⅰa期(1536例和258例)、ⅰb期(1200例和132例)、ⅰc期(131例和12例)患者的5年生存率相似(分别为98%对98%,96%对100%和89%对86%)。多因素分析显示,保留卵巢对癌症特异性生存[风险比(hr)=0.58]及总生存(hr=0.68)均没有影响,即使在排除接受盆腔放疗的患者后也是如此(hr分别为0.62和0.71)。

  当然,研究者也提出,对年轻的早期子宫内膜癌患者进行子宫切除术之前,有必要对其保留卵巢的长期风险及获益进行仔细评估。

  专家评论:生命安全与生活质量之间的权衡欧洲数据显示,25%子宫内膜癌患者在绝经前发病。标准的子宫内膜癌治疗需行子宫及双侧附件切除,绝经前患者必然出现人工绝经。雌激素缺乏症状会严重影响患者的生活质量,长期生存者还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。另一方面,年轻患者多较老年患者预后好,复发率低。因此年轻患者能否保留卵巢从而保留其生理功能成为目前子宫内膜癌研究热点之一。问题的焦点在于子宫内膜癌是一种雌激素相关的恶性肿瘤,保留卵巢对患者生活质量影响最小毋庸置疑,但对患者的生命安全是否没有影响?wright等的研究正是对此进行了探讨。

1 2 下一页

子宫内膜癌早期症状有哪些?

子宫内膜癌是妇科肿瘤中三大恶性肿瘤之一,早期症状不明显,很容易和一些普遍的妇科疾病相混淆,因此耽误了最佳的治疗时机,那么子宫内膜癌早期症状有哪些?1、接触性出血这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70...详细>>

阴茎癌是一种十分严重的疾病,所有的疾病,一旦与癌这个字挂钩,那肯定是很严治愈的,对于阴茎癌而言同样如此,那么为什么会出现这种情况呢?这种疾病是如何引起的呢?这种疾病跟什么因素相关呢?下面就随小编一起看...详细>>

相关文章